基礎醫學112 年第 1 次 · No.13
下列有關呼吸窘迫症候群之敘述,何者錯誤?
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本題考點在於急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的病生理,屬「找錯誤」題。ARDS屬「非心因性」肺水腫,因肺泡微血管膜通透性增加,蛋白質與液體滲漏入肺泡所致。A蛋白質由肺微血管外滲至肺泡、B吸入性肺炎可為誘因、C造成嚴重缺氧(頑固性低血氧)都正確描述ARDS。錯誤在D「屬於心原性肺水腫」,考點在於辨識ARDS是通透性增加的非心因性肺水腫,肺微血管楔壓不高,與左心衰竭導致的心因性肺水腫機轉不同,故D錯誤、為答案。
延伸觀念:區辨重點:心因性肺水腫=靜水壓升高(左心衰竭、PCWP高);ARDS=通透性增加(肺泡-微血管膜受損、PCWP≤18、瀰漫性浸潤、頑固低血氧)。ARDS的低血氧對一般給氧反應差,特徵為P/F ratio下降。誘因含敗血症、吸入性肺炎、外傷、胰臟炎等。柏林定義以發病時間、影像、水腫來源與氧合指數分級。
本題考點ARDS病生理非心因性肺水腫肺微血管通透性增加
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準