基礎醫學112 年第 3 次 · No.10
支配橫膈(diaphragm)的神經主要源自:
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本題考點在於橫膈的神經支配來源。依神經解剖,橫膈由膈神經(phrenic nerve)支配,而膈神經主要源自頸神經叢的第三至第五頸神經(C3–C5),故選 A。臨床口訣「C3、4、5 keep the diaphragm alive」即描述此關係。B 臂神經叢(C5–T1)支配上肢肌肉,與橫膈無關。C 腰神經叢支配大腿前內側與腹壁下部。D 薦神經叢支配下肢後側與骨盆。三者都不負責橫膈運動,故橫膈的主要神經來源為頸神經叢發出的膈神經。
延伸觀念:膈神經源自 C3–C5 這個高位頸髓節段,臨床意義重大:高位頸髓損傷(C3 以上)會癱瘓橫膈導致呼吸衰竭,需仰賴呼吸器;而 C5 以下損傷橫膈仍可運作、自主呼吸多可保留。記法「C3, 4, 5 keep the diaphragm alive」。膈神經同時傳遞橫膈與部分心包、膈胸膜的感覺,這也是膽囊或膈下刺激時會轉移痛到肩部(C3–C5 皮節)的解剖基礎。
本題考點膈神經 · 基礎醫學 2 題頸神經叢 · 基礎醫學 2 題C3-C5 · 基礎醫學 2 題橫膈神經支配
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準