下列抗血小板凝集藥物中，何者之作用機制為抑制磷酸雙酯酶（phosphodiesterase）？

本題考點是抗血小板藥的作用機轉分類。依藥理學,dipyridamole 的抗血小板機轉是抑制磷酸雙酯酶（phosphodiesterase),使血小板內 cAMP 分解減少、濃度上升而抑制血小板活化,並兼抑制腺苷再攝取,故選 D。A aspirin 是抑制環氧化酶減少血栓素 A2。B ticlopidine 與 C clopidogrel 同屬阻斷血小板 ADP 受體（P2Y12)的抗血小板藥,並非抑制磷酸雙酯酶。各藥標的不同,是本題鑑別重點。

延伸觀念:抗血小板機轉四類記憶:①COX 抑制→血栓素↓＝aspirin;②ADP（P2Y12)受體阻斷＝clopidogrel、ticlopidine、prasugrel、ticagrelor;③磷酸雙酯酶抑制→cAMP↑＝dipyridamole、cilostazol;④GPIIb/IIIa 受體拮抗＝abciximab、tirofiban。cAMP 上升會抑制血小板內鈣訊號與活化,故 PDE 抑制劑抗血小板。dipyridamole 常與 aspirin 併用於次級中風預防。cilostazol 同機轉,用於周邊動脈疾病間歇性跛行。可連結:cAMP 訊息、P2Y12、雙重抗血小板治療。