內外科護理學111 年第 1 次 · No.34

下列何者是心肌梗塞最常見且會導致死亡的併發症?

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本題考點為心肌梗塞(MI)後最常見且致死的併發症。心肌缺血壞死會破壞心肌的電傳導組織與自律性,使心律不整(arrhythmia)成為 MI 後最常見的併發症,其中心室顫動是猝死的主因,故選 C。心因性休克(A)雖致死率高但發生率較低,需大面積梗塞才出現;再梗塞(B)與急性肺水腫(D)皆屬可能併發症,但發生頻率與立即致死角色都不及心律不整。判斷依據為「最常見+致死」兩條件同時成立者是心律不整。

延伸觀念:MI 後 24 小時內心電不穩定,心室早期收縮(PVC)易惡化為心室頻脈或心室顫動,因此急性期須持續心電圖監測並備好去顫器。病生理上,缺血區與正常區傳導速度不一致形成折返(re-entry)迴路,是致命性心律不整的機轉。記憶口訣:MI 併發症「電(心律不整)→泵(心衰/休克)→破(心室壁破裂)」依時序思考,早期以電氣性問題最致命。

本題考點心律不整 · 內外科護理學 5 題心室顫動 · 內外科護理學 2 題心肌梗塞併發症折返機轉

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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