有關胃食道逆流之護理指導，下列敘述何者最適當？①採床頭抬高的姿勢睡覺 ②穿緊身衣防止胃內容物逆流 ③進食後需躺平休息 ④避免提重物或彎腰運動

本題考點在於胃食道逆流(GERD)的護理指導。考點在於減少腹壓與防止胃內容物逆流:①睡覺採床頭抬高,利用重力減少夜間逆流;④避免提重物或彎腰,以免腹壓升高把胃內容物擠回食道,故正確組合為①④,選 B。②穿緊身衣錯誤,緊身衣增加腹內壓反而促進逆流,應穿寬鬆衣物。③進食後躺平休息錯誤,平躺使胃酸易逆流,應維持直立並於睡前 2 至 3 小時避免進食。含②或③的 A、C、D 皆不當,唯①④正確。

延伸觀念:GERD 因下食道括約肌張力不足或鬆弛,使胃酸逆流刺激食道黏膜。非藥物處置核心是降低腹壓與善用重力:床頭抬高 15 至 30 公分、餐後保持直立、少量多餐、避免高脂與咖啡因、戒菸酒、控制體重、避免緊身衣與彎腰。藥物則用制酸劑、H2 阻斷劑或質子幫浦抑制劑。記憶:對抗逆流就是『抬高、不壓肚、不躺平』。