內外科護理學111 年第 1 次 · No.76

下列何者不是休克時會發生之代償機轉?

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本題考點在於休克時交感神經與內分泌的代償機轉。依休克代償生理,當有效循環容積下降,身體透過交感神經興奮與神經內分泌反應維持血壓,包括 A 分泌腎上腺素使血管收縮、B 呼吸加速加深以增加氧合、C 活化腎素—血管收縮素系統促進血管收縮,這三者皆屬正確代償。而交感神經興奮時會「抑制」而非促進腸胃蠕動(將血流由腸胃道分流至心腦重要器官),故 D「刺激消化道促進腸胃蠕動」不是休克代償機轉,為本題答案。

延伸觀念:休克代償的核心是「血流重新分配」:交感神經興奮使皮膚、腎臟、腸胃道血管收縮以保住心與腦的灌流,因此腸胃蠕動減弱、腸鳴音下降、尿量減少、四肢冰冷蒼白。神經內分泌軸包括腎上腺素/正腎上腺素、RAAS(腎素—血管收縮素—醛固酮)與 ADH,共同達成升壓與保水。記憶:休克代償是「保命器官優先」,消化道被犧牲而非被促進。

本題考點休克代償機轉 · 內外科護理學 3 題交感神經腎素血管收縮素系統血流重新分配腸胃蠕動抑制

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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