有關泌尿道感染，下列敘述何者最適當？①確立診斷是指尿液培養每毫升菌落>10 5 個 ②上泌尿道感染是指尿道炎及膀胱炎 ③膀胱炎常見的致病菌為大腸桿菌 ④症狀改善或沒發燒即可停用抗生素

本題考點在於泌尿道感染的診斷標準、部位分類與抗生素使用。正確組合為①③,即B。①正確,確立診斷以清潔中段尿培養菌落數每毫升大於10⁵ CFU為依據;③正確,膀胱炎最常見的致病菌為大腸桿菌(E. coli),多源自腸道上行感染。②錯誤,尿道炎與膀胱炎屬「下」泌尿道感染,上泌尿道感染指的是腎盂腎炎;④錯誤,抗生素須依醫囑完成整個療程,不可因症狀改善或退燒就自行停藥,以免復發與產生抗藥性。故正確組合為①③,選B。

延伸觀念:泌尿道以膀胱為界分上(腎、輸尿管)、下(膀胱、尿道)。女性因尿道短易感染,致病菌以E. coli居首。診斷靠尿液分析(膿尿、亞硝酸鹽)與尿液培養定量。衛教:多喝水、勿憋尿、性行為後排尿、完成整個抗生素療程。記憶:「上腎下膀、大腸桿菌最常、療程要吃完」。