病人輸血 10 分鐘時出現蕁麻疹及哮喘之處置，下列何者錯誤？

本題考點在於輸血反應中過敏反應的緊急處置。依輸血反應的安全原則,當病人出現蕁麻疹及哮喘等過敏性反應,首要且絕對的處置是「立即停止輸血」並保留靜脈通路,絕不可只暫停 5 分鐘後再繼續,因再度輸入抗原可能誘發更嚴重的過敏性休克,故 B「暫停輸血 5 分鐘再繼續」錯誤,為本題答案。A 密切監測生命徵象,正確。C 出現哮喘表示呼吸道受影響,維持呼吸道暢通,正確。D 給予 Epinephrine 緩解過敏與 Aminophylline 舒張支氣管,是過敏性/氣管痙攣的對症用藥,正確。

延伸觀念:輸血反應處置的鐵律是「先停血、再處理」:立即停止輸血、更換輸液管路改打生理食鹽水維持靜脈通路、監測生命徵象、通報醫師並保留血袋送檢。過敏反應由對血漿蛋白的免疫反應引起,輕者蕁麻疹、重者喉頭水腫與過敏性休克。Epinephrine 是嚴重過敏反應的首選,Aminophylline/支氣管擴張劑處理支氣管痙攣。切記過敏反應不會因「暫停幾分鐘」而消退,再輸只會惡化。