內外科護理學111 年第 1 次 · No.78

有關敗血症之敘述,下列何者錯誤?

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本題考點在於敗血症合併器官功能障礙的判讀指標。依敗血症的病生理,全身發炎反應會消耗並破壞血小板,故敗血症常見「血小板下降」,若血小板 >140,000 cells/μL 屬正常範圍,並非敗血症的異常指標,A 敘述錯誤,為本題答案。B 尿量 <0.5 mL/kg/hr 反映腎臟灌流不足與急性腎損傷,是器官灌流惡化指標,正確。C 膽紅素 >4 mg/dL 反映肝功能障礙,正確。D 收縮壓 <90 mmHg 反映循環衰竭與低血壓,正確。這些皆為敗血症惡化的器官功能指標。

延伸觀念:敗血症由感染引發失控的全身性發炎反應,進展可致多重器官功能障礙(MODS)。凝血系統被活化與消耗,可導致血小板減少甚至瀰漫性血管內凝血(DIC)。評估工具如 qSOFA(收縮壓 ≤100、呼吸 ≥22、意識改變)與 SOFA(涵蓋呼吸、凝血、肝、心血管、中樞、腎),本題選項正對應器官功能惡化的方向:血小板應「低」、尿量應「少」、膽紅素應「高」、血壓應「低」。

本題考點敗血症 · 內外科護理學 7 題血小板減少 · 內外科護理學 3 題少尿 · 內外科護理學 2 題器官功能障礙低血壓

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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