內外科護理學112 年第 2 次 · No.30
有關血管產生動脈粥狀硬化(atherosclerosis)的病理機轉,下列敘述何者錯誤?
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本題考點是動脈粥狀硬化(atherosclerosis)的病理機轉,錯誤敘述為 D。依動脈粥狀硬化的形成過程,起始於血管內皮細胞損傷,接著脂質(尤其 LDL)沉積、發炎細胞浸潤、平滑肌增生與血小板凝集,逐漸形成斑塊使管腔狹窄、供血減少:A 血管內皮損傷是起始步驟,正確;B 血小板在受損內皮處凝集、促成血栓,正確;C 交感神經受刺激分泌兒茶酚胺會升高血壓、增加血管壁壓力而促進病程,正確。D 敘述錯誤:動脈粥狀硬化造成的是管腔「狹窄、周邊血管阻力上升、心肌供氧減少」,而非「周邊血管擴張、心肌供氧增加」,方向完全相反,故為答案。
延伸觀念:動脈粥狀硬化是漸進性發炎與脂質沉積過程,可拆解為:內皮損傷(高血壓、抽菸、高血糖、氧化壓力等造成)→LDL 進入內膜被氧化→單核球進入吞噬形成泡沫細胞→脂肪紋→平滑肌細胞遷移增生與纖維帽形成→成熟斑塊,斑塊使管腔狹窄、易破裂觸發血栓。結果是供血組織缺血:冠狀動脈受累致心絞痛、心肌梗塞;腦動脈致中風;周邊動脈致間歇性跛行。D 的錯誤在於把「病理結果」寫反——粥狀硬化只會讓血管變窄、供氧變少,絕不會擴張血管、增加供氧。危險因子控制(血壓、血脂、血糖、戒菸)是預防核心。
本題考點動脈粥狀硬化 · 內外科護理學 2 題血管內皮損傷斑塊致管腔狹窄心肌供氧減少
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準