對保護室內病人採取約束處置時，密切觀察的主要項目，不包含下列何項？

本題考點在保護室約束病人的觀察重點，屬「找不包含」題。依約束照護規範，密切觀察重點在於病人的安全與生理狀態，包括生命徵象、肢體循環、言行反應與個人生理需求（如進食、如廁、翻身）；而「是否有娛樂設施」與約束期間的安全監測無關，非觀察重點，故選 A。考點在於辨識約束觀察聚焦於安全與生理。B 病人言行反應用以評估躁動與可否解除約束，屬重點；C 個人生理需求須定時協助，屬重點；D 脈搏及呼吸為生命徵象監測，屬重點。故不包含者為 A。

延伸觀念:身體約束屬高風險限制性措施，遵『最少限制、定時評估、儘早解除』原則。監測項目包含：生命徵象、被約束肢體末梢血循與膚色（防壓迫缺血）、皮膚完整性、水分與營養、排泄、體位變換（防壓瘡與吸入）、以及情緒行為（判斷可否解除）。並須定時記錄與依規定重新開立醫囑。娛樂設施屬環境舒適層面，非安全監測核心。口訣：『約束看安全——生命徵象、循環、皮膚、生理需求、行為』。