王小姐，45 歲，體重適中，是居住在社區的思覺失調症病人，因服用抗精神病藥物 clozapine，之後發現有代謝症候群。下列敘述何者最適當？

本題考點在 clozapine 引發代謝症候群的處置態度。依用藥安全與個別化評估原則，發現代謝症候群後應先釐清其為遺傳性（家族史、既有體質）或非遺傳性（藥物所致），以利後續處置決策，故選 C。考點在於辨識『先評估病因再處置』。A 敘述將『嚴重流口水、白血球缺乏』歸為代謝症候群症狀，實則流涎與顆粒性白血球缺乏是 clozapine 其他副作用，非代謝症候群範疇，故錯；B 立即停藥並非最佳策略，思覺失調症穩定控制重要，應以生活型態與監測管理，貿然停藥恐復發；D 代謝症候群監測指標為血糖、血脂、腰圍、血壓，而非尿酸，故錯。故選 C。

延伸觀念:clozapine 為非典型抗精神病藥中代謝副作用最顯著者，可致體重增加、胰島素阻抗、血糖與血脂上升，構成代謝症候群五要素（腰圍、三酸甘油酯、HDL、血壓、空腹血糖）。同時具特有風險：顆粒性白血球缺乏（需定期監測白血球）、流涎、癲癇閾值下降、心肌炎。處置以定期監測與生活型態介入為主，而非輕易停藥（停藥復發率高）。尿酸屬痛風／腎臟指標，非代謝症候群診斷項目。