精神科與社區衛生護理學111 年第 2 次 · No.16

張太太,58 歲,診斷為憂鬱症,入院第三天,整天躺床,覺得焦慮不安、精神不集中且常常哭泣,對病房活動沒有參與動機,下列何者照護措施較適當?

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本題考點是憂鬱症急性期的治療性護理措施。依治療性人際關係中「接納(acceptance)」原則,憂鬱病人的哭泣是抑鬱情緒的宣洩管道,護理人員接受其表達方式、陪伴並允許情緒流露,有助建立信任與情緒疏通,故 C 正確。A 錯在把病人安排於走廊最末間會增加孤立感,且憂鬱症病人有自殺風險,遠離護理站不利觀察,違反安全原則。B 錯在競爭性活動易帶來挫敗感,依憂鬱病人活動安排原則應選擇簡單、非競爭性、易完成的活動以累積成就感。D 錯在憂鬱症病人精力與動機低落,耗費體力的活動超出其負荷,應由簡短、低耗能活動漸進。

延伸觀念:憂鬱症護理三大主軸:安全(自殺防範,病室近護理站、移除危險物)、接納陪伴(允許哭泣、沉默的陪伴也是治療)、活動漸進(簡單→複雜、個別→團體、非競爭性)。特別注意:憂鬱症狀開始改善、精力恢復時反而是自殺高風險期,因病人此時「有力氣執行自殺計畫」。與躁症對比:躁症選單獨、非競爭、消耗體力的活動(如撕紙、擦地)以宣洩過剩精力,兩者活動原則常互為考點。

本題考點自殺風險評估 · 精神科與社區衛生護理學 7 題憂鬱症急性期護理治療性人際關係之接納活動治療安排原則

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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