精神科與社區衛生護理學111 年第 2 次 · No.17

楊小姐,52 歲,診斷為憂鬱症,向護理師抱怨:「請你告訴醫生吃藥讓我非常不舒服。」護理師的回答,下列何者最適當?

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本題考點是治療性溝通技巧的辨識。依治療性溝通中「澄清(clarification)」與「鼓勵描述」原則,病人抱怨服藥不舒服時,護理師先請她具體描述不適內容,才能完整評估(可能是藥物副作用或其他問題)並作為後續處理依據,故 C 正確。A「醫生是為了妳好,請多忍耐」是說教與不當保證,忽視病人感受。B「請直接跟醫生說」是推諉、轉移責任,未先評估就把問題丟回給病人,錯失蒐集資料時機。D「樂觀一點,很快就會好」屬不切實際的再保證(false reassurance),否定病人的主觀不適,阻斷溝通。

延伸觀念:非治療性溝通四大地雷口訣「保、教、諉、否」:不當保證(你會好起來的)、說教建議(你應該…)、推諉轉移(去跟醫生說)、否定感受(不會啦、想開點)。治療性技巧核心是「先評估、後處理」:開放式問句、澄清、反映、重述,把焦點留在病人身上。抗憂鬱劑(如 SSRI)初期常見噁心、頭痛等副作用,病人抱怨不適正是評估服藥順從度與副作用的關鍵時機,此為本題情境設計的臨床背景。

本題考點治療性溝通技巧 · 精神科與社區衛生護理學 3 題澄清技巧 · 精神科與社區衛生護理學 2 題不切實際的再保證護理評估優先原則

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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