小菲，18 歲，診斷為思覺失調症。小菲雖有規則服藥，但是幻聽干擾時好時壞。父母打聽可以做電氣痙攣療法，因此詢問護理師的意見，下列何者回答最適當？

本題考點是面對家屬詢問治療選項時的治療性回應。依治療性溝通「開放式探問」與以家庭為中心的照護原則,先詢問父母對電氣痙攣療法的期望,能評估其認知、動機與資訊需求,再據以提供衛教並協助與醫療團隊討論,故 D 最適當。A「完全聽從醫師指示」是權威式回應,剝奪家屬參與醫療決策的權利,違反知情同意精神。B 錯在武斷評價療效:電氣痙攣療法對藥物反應不佳的思覺失調症仍具實證療效,護理師不應妄下「效果不好」的斷言。C 錯在年齡並非電氣痙攣療法的絕對禁忌,青少年經完整評估後仍可能適用,以「年紀太小」回絕是錯誤資訊。

延伸觀念:電氣痙攣療法(ECT)適應症:重度憂鬱症(尤其有強烈自殺意念、拒食)、僵直型思覺失調症、藥物治療反應不佳者;無絕對禁忌症,顱內壓升高為相對禁忌中最需注意者。溝通層面的記憶要點:遇到病人或家屬詢問治療意見,標準答題順序是「先評估(探問想法與期望)→再提供正確資訊→協助其參與決策」,凡是直接下結論、替醫師背書或給錯誤資訊的選項都不會是答案。