涂先生，41歲，診斷為雙相情緒障礙症，與病友因口角發生攻擊行為，揚言要致其死，經醫囑予約束隔離30分鐘，有關約束隔離的敘述，下列何者正確？

本題考點是約束與隔離的處置原則。隔離措施的三個原則為:獨居(一人一室)、隔離(與衝突對象及刺激源分開)、減少感覺輸入(降低聲光與人際刺激),讓病人在低刺激環境中情緒逐漸緩和,故C正確。A錯:本次處置起因於病人攻擊病友並揚言致死,約束隔離的目的同時包含保護病人自身「與」保護他人免於傷害,不能排除後者;B錯:依醫囑、符合程序且以安全為目的之約束是合法的治療性處置,並非必然不符倫理或必然破壞信任關係;D錯:即使情況危急,仍應簡要向病人說明約束的原因與解除條件,尊重其知的權利。

延伸觀念:隔離的治療原理是「刺激剝奪的治療性運用」:攻擊與躁動常因環境刺激過載而升級,一人一室、低聲光的環境能協助病人重整自我控制。執行倫理上,約束隔離同時涉及自主原則(限制自由)與不傷害、行善原則(防止傷害),當病人因病喪失自控且危及他人時,以「最後手段、最小限制、最短時間」執行即符合倫理正當性;過程中的說明、定時評估與儘早解除,正是把倫理原則落實成護理程序的方式。約束前後完整記錄也是法律保障的關鍵。