承上題，有關身體約束的相關護理措施，下列敘述何者正確？

本題考點在身體約束的執行規範與觀察重點。承第 21 題，涂先生因攻擊行為並揚言致人於死，經醫囑予以約束隔離 30 分鐘，本題進一步問約束期間的護理措施。B 正確：約束帶會限制局部血流並持續壓迫皮膚與周邊神經，因此約束期間須定時觀察四肢末梢的血液循環、膚色、溫度與感覺，並依規定定時鬆開、活動肢體與變換姿勢，以預防壓傷、末梢循環障礙與神經壓迫損傷。A 錯誤：身體約束屬限制人身自由的處置，除醫囑外仍須向病人或家屬說明目的與時限並取得約束同意書，同時完整記錄理由、起訖時間與觀察內容。C 錯誤：約束須集結足夠人力後以團隊分工方式執行，通常由一人統籌指揮並分別控制四肢與頭部，人力不足即貿然執行反而提高病人與工作人員雙方的受傷風險。D 錯誤：約束期間應定時評估並適量提供水分、協助如廁與進食，大量補充水分並非約束護理的原則。

延伸觀念:約束的正當性建立在四個要件上：有明確且立即的危險、已先嘗試較少限制的替代方式而無效、有醫囑並取得知情同意、限定時間並持續評估解除的可能。所謂較少限制的替代方式包含環境調整、口頭安撫與設限、轉移注意力、提供選擇、必要時給予藥物，這也是最小限制原則的具體展現，約束永遠是最後手段而非首選。執行期間的監測可分三層：生理層面觀察肢體循環、膚色、溫度、感覺、皮膚完整性與生命徵象；生活需求層面定時提供飲水、進食、如廁與翻身；心理層面持續說明處置理由與解除條件，因為約束對病人而言是高度創傷性的經驗，事後應安排會談協助其表達感受並回顧引發衝突的過程。紀錄項目須包含約束原因、已嘗試的替代措施、醫囑內容、起訖時間、每次觀察的時間與結果、鬆綁與活動的時間，這些同時是品質指標與法律文件。此外要區分約束與隔離：隔離是將病人安置於單獨空間限制其活動範圍，約束是以器具直接限制肢體活動，兩者可單獨或併用，但都適用相同的正當性要件與監測規範。