承上題，有關身體約束的相關護理措施，下列敘述何者正確？

本題考點是身體約束期間的護理監測。約束最主要的併發症是肢體末梢循環障礙與神經壓迫,故約束中應定時觀察四肢的血液循環(膚色、溫度、脈動、感覺)及臉部膚色,並確認約束帶鬆緊適中(以可容納一至二指為原則),B正確。A錯:執行約束除須醫囑外,仍應告知病人與家屬,並依規定簽署同意書與完整記錄;C錯:約束前必須集結足夠人力(通常四至五人以上)以確保病人與工作人員安全,人力不足貿然執行反而容易造成傷害;D錯:約束期間應定時提供水分與如廁協助,但並無執行後「補充大量水分」的常規,該敘述無依據。

延伸觀念:約束照護的監測清單可用「循環、皮膚、姿位、需求、解除」五字訣:每15分鐘看末梢循環與感覺、檢查皮膚完整與約束帶鬆緊(容一至二指)、維持功能性姿位並定時活動肢體、滿足進食飲水如廁等基本需求、持續評估是否達解除條件並儘早解除。團隊執行時應有明確分工(一人指揮、四肢各有專人),行動迅速一致以縮短對抗時間。文件面須記錄:誘發行為、曾嘗試的替代措施、醫囑、起訖時間與每次觀察結果,這是照護品質與法律防護的雙重依據。