陳女士，70歲，診斷為思覺失調症，因出現明顯精神症狀而入院治療。下列何項入院護理照護最適切？

本題考點是急性精神症狀病人的入院護理原則。妄想的特性是堅信不移、無法以理說服,與病人爭辯或反覆探究只會強化妄想並破壞關係,適切作法是不批判、不爭論,並以活動或中性話題協助分散其對妄想的注意力,故C最適切。A錯:應安排固定的照護人員以建立信任並增進對「人」的定向感,頻繁更換人員反使老年病人更混亂;B錯:暴力行為應先採言語安撫、降低刺激等最小限制措施,隔離與約束是最後手段,不可直接採用;D錯:面對幻覺首要是接納病人的主觀感受、建立信任,急於要求區辨現實與幻覺形同面質,易破壞關係。

延伸觀念:妄想與幻覺的護理共同原則:不爭辯、不批判、不假裝認同,先同理感受再溫和呈現事實,並以現實性活動轉移注意。對幻覺的呈現事實句型如「我沒有聽到那個聲音,但我知道你聽到了,這讓你很害怕」——重點是接納「感受」而非認同「內容」。老年病人照護加上定向感三要素:固定人員、固定環境、清楚的時間與地點提示(時鐘、日曆、光線)。而暴力處置層級「口語→藥物→隔離約束」的順序,幾乎每年都以「直接約束」形式出現在錯誤選項。