護理人員與精神病人會談時，常用的治療技巧，下列何者正確？①全神貫注地傾聽 ②儘量不要使用「為什麼」的問句 ③運用面質技巧盡速建立護病關係 ④運用澄清的技巧了解病人的想法

本題考點是護病會談的治療性溝通技巧,複選判斷。①正確:全神貫注地傾聽(active listening)是建立信任與蒐集資料的基礎技巧。②正確:「為什麼」的問句帶有質問與責備意味,易使病人防衛,依治療性溝通原則應儘量避免。④正確:澄清(clarification)能確認病人語意、了解其真正想法,是常用治療性技巧。③錯誤:面質(confrontation)是指出病人言行不一致的進階技巧,依治療性人際關係分期,須待關係穩固的工作期才審慎使用,用面質來「盡速建立護病關係」本末倒置,反而破壞信任。故正確組合為①②④,選 B。

延伸觀念:治療性人際關係四期與技巧配對:介紹前期(自我覺察)、介紹期(建立信任—傾聽、接納、澄清)、工作期(處理問題—面質、解析、設限)、結束期(處理分離情緒、回顧成果)。面質使用三前提:關係已建立、時機恰當、出於治療目的而非情緒發洩。「為什麼」問句的替代方案:改用「什麼」「如何」開頭(如「發生了什麼讓你這麼想?」),既開放又不具威脅性,此改寫技巧常成為情境題正解的樣板。