護理師家訪就讀國小二年級被判定體重肥胖的大明，發現全家皆有體位異常問題，目前大明母親懷孕8個月，護理師與大明及其父母一起討論如何協助家庭成員維持正常體位。下列敘述何者最不適當？

本題考點為家庭為中心的兒童體重管理與母乳哺餵的保護效果。母乳哺餵已被視為兒童肥胖的保護因子,哺餵母乳的嬰兒較能依自身飢餓與飽足訊號自我調節攝食量,且母乳成分隨月齡變動,並無因哺餵而導致嬰兒體重過重的實證,以避免肥胖為由要求產後三個月停止哺餵,方向錯誤且損及嬰兒免疫與親子依附,故 C 最不適當,為正解。A 適當:兒童肥胖多與家庭共同的飲食與活動型態有關,以全家生活型態調整為標的效果較佳。B 適當:學齡兒童仍在生長階段,採漸進式、每月約零點五公斤的減重速度可避免影響發育。D 適當:留意身體心像可預防因體重被責備而衍生的自尊低落與飲食失調。

延伸觀念:兒童肥胖處置與成人最大的差異在於「不以絕對體重下降為唯一目標」:多數學齡兒童採維持體重、讓身高持續生長以自然降低 BMI 百分位,僅重度肥胖或已出現合併症者才需明顯減重。家庭是介入單位而非只針對兒童,理由是飲食採買、烹調方式、含糖飲料供應與久坐行為都由家庭決定,且父母是最直接的角色模範。評估工具為兒童與青少年生長曲線的年齡別性別別 BMI 百分位(85 至 95 百分位為過重、95 百分位以上為肥胖),不可直接套用成人切點。延伸概念:母乳哺餵的長期保護效果、身體心像與飲食失調、母嬰親善醫療院所認證。