一位患有慢性胃食道逆流的病人，在食道下三分之一處發現有區域性柱狀上皮的出現，此現象稱為：

本題考點在於慢性刺激下的細胞適應反應「化生（metaplasia）」。依定義，化生是一種已分化成熟的細胞型態轉變為另一種成熟細胞型態，以適應長期不良環境。慢性胃食道逆流使食道下段的複層鱗狀上皮長期暴露於胃酸，轉變為較耐酸的柱狀上皮（即巴瑞特食道 Barrett's esophagus），正是化生，選 D。考點在於區分其他適應：A 增生是細胞「數目」增加；B 肥大是細胞「體積」增大；C 萎縮是細胞體積或數目減少導致組織縮小。三者皆非型態轉換，唯有柱狀取代鱗狀屬型態改變，故為化生。

延伸觀念:巴瑞特食道是重要癌前病變，可進展為食道腺癌，故臨床強調追蹤。記憶法：化生＝「換裝」，一種成熟細胞換成另一種成熟細胞；增生＝變多、肥大＝變大、萎縮＝變小。另一經典化生例：吸菸者支氣管纖毛柱狀上皮化生為鱗狀上皮。化生仍是可逆適應，但持續刺激可進一步走向異型增生（dysplasia）與癌變。