下列與發炎關係最少的關節炎是：

本題考點在於區分「發炎性關節炎」與「退化性關節炎」。骨關節炎（osteoarthritis）本質是關節軟骨長期磨損退化、軟骨下骨硬化與骨刺增生，屬機械性退化，並非以發炎細胞浸潤為主，故與發炎關係最少，選 D。考點在於辨識其餘三者皆有明顯發炎機轉：A 類風濕性關節炎屬自體免疫，滑膜有大量淋巴球與漿細胞浸潤、血管翳形成，是典型慢性發炎；B 化膿性關節炎由細菌直接感染關節，關節腔充滿嗜中性球膿液，是急性化膿性發炎；C 結核性關節炎由結核桿菌引起肉芽腫性發炎、乾酪樣壞死。三者皆以發炎為核心，唯骨關節炎以退化為主，故為答案。

延伸觀念:口訣：名字帶「性」（類風濕性、化膿性、結核性）多為發炎；「骨關節炎」聽來像磨損即退化。病生理上骨關節炎晚期雖有低度發炎（IL-1、TNF 參與軟骨降解），但相對於免疫或感染性關節炎屬次要。臨床影像對比：骨關節炎為關節間隙變窄、骨刺；類風濕性為對稱性小關節侵蝕、骨質疏鬆。可連結退化性 vs. 發炎性關節炎鑑別診斷表複習。