照顧一位有自傷行為的精神科病人，下列敘述何者符合不傷害倫理原則？

本題考點在於「不傷害原則（nonmaleficence）」在自傷病人照護中的應用。不傷害原則要求護理人員避免對病人造成傷害並主動預防傷害發生，因此密切探視觀察病人並維護周圍環境安全、預防自傷，最直接體現不傷害原則，選 D。考點在於排除其他：A 未經同意逕行約束涉及自主權與潛在傷害，且應符合正當程序，較屬爭議行為；B 讓有自傷風險者自行決定是否約束，可能因判斷受損而未能防止傷害，偏向自主而非不傷害；C 以隱私為由限制家屬探視，與不傷害原則無直接關聯，甚至可能影響支持系統。故唯有 D 直接對應預防傷害。

延伸觀念:生命倫理四原則：自主（autonomy）、行善（beneficence）、不傷害（nonmaleficence）、公平（justice）。不傷害強調「首先，不傷害」，重在預防與去除傷害來源。自傷病人照護核心是安全維護（移除危險物、加強巡視、環境安全）。記憶點：預防傷害發生＝不傷害。可連結約束的倫理與法律要件（需醫囑、告知、最小限制）複習。