護理診斷及其導因之書寫，下列敘述那些正確？①潛在危險性皮膚完整性受損／脊髓損傷 ②不遵從（高血壓服藥）／缺乏護理指導 ③口腔黏膜改變／因化療抵抗力低 ④睡眠型態紊亂／因治療造成不適

本題考點在護理診斷「問題／導因」書寫的正確配對。考點在於導因（相關因素）須為可經護理措施改善、且與問題有邏輯關聯者。③口腔黏膜改變導因於「化療致抵抗力低」與④睡眠型態紊亂導因於「治療造成不適」，問題與導因對應合理，故選 B（③④）。①潛在危險性皮膚完整性受損／脊髓損傷，脊髓損傷屬醫學診斷而非適切導因，且危險性診斷通常不含徵象。②不遵從（高血壓服藥）／缺乏護理指導，將問題歸咎於護理指導不足，把責任錯置且導因不當。錯誤配對 A、C、D 皆含①或②這類導因不適切的組合。