產兒科護理學112 年第 1 次 · No.79
有關早產兒腦室內出血,下列護理處置之敘述,何者最適當?
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本題考點為早產兒腦室內出血(IVH)的護理處置。早產兒生發基質血管脆弱,血流與壓力波動易誘發出血。最適當者為 B:採集中式照護、減少不必要打擾,可降低刺激與腦血流劇烈波動、保護脆弱血管。A 錯,床頭抬高以約 30 度並維持頭部正中,過高(45 度)非常規;C 錯,應減少聲光刺激而非增加;D 錯,快速輸注高張溶液會使腦血流與滲透壓劇變、增加出血風險,故選 B。
延伸觀念:IVH 好發於<32 週或極低出生體重早產兒,源於室管膜下生發基質血管未成熟。預防重點:維持血壓與腦血流穩定、頭部保持正中且輕度抬高(減少頸靜脈回流阻礙與 ICP)、集中照護(minimal handling)、避免快速擴容或高張液、控制疼痛與噪音。記憶:穩壓、正中、少擾、緩注。
本題考點早產兒腦室內出血 IVH生發基質脆弱集中照護 minimal handling避免腦血流波動
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準