有關骨折病人發生脂肪栓塞之敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於脂肪栓塞症候群的發生時間與表徵。依病生理,脂肪栓塞多發生在骨折後24至48小時、最遲72小時內,選項稱「多發生在骨折後72小時」把好發時間點延後,故錯誤敘述為B。A的長骨骨折(如股骨)脂肪含量高,是好發族群,正確;C的皮膚出現點狀瘀斑(petechiae)為其獨特表徵,正確;D因脂肪栓子阻塞肺微血管導致低血氧,呼吸衰竭是常見死因,正確。

延伸觀念:脂肪栓塞經典三徵:呼吸窘迫(低血氧)、神經症狀(意識改變)、皮膚點狀瘀斑(多見於前胸、腋下、結膜)。機轉為骨髓脂肪滴進入血流阻塞肺與腦微血管,並釋出游離脂肪酸引起發炎。時間口訣「1到3天內、24-48小時最多」,故稱72小時才發生並不精確。預防重點是骨折早期固定。