社區護理師發現某社區成人健康檢查，結果有 60%的受檢者身體質量指數（BMI）超過 27 kg/m 2 ，下列何項護理指導內容最不符合第一段預防策略？

本題考點為預防醫學分段與衛教內容的對應,屬反向題。依三段五級預防,第一段預防(初級)包含健康促進與特殊保護,針對尚未發病者。B避免高升糖指數食物、C維持理想體重、D避免久坐,皆屬健康促進的生活型態衛教,符合第一段。錯誤選項為A「建議接受口服葡萄糖耐受試驗」,此為早期診斷的篩檢工具,屬第二段預防(次級)而非第一段,故最不符合,選A。關鍵在辨識篩檢屬次級預防。

延伸觀念:三段五級:第一段(健康促進+特殊保護)、第二段(早期診斷早期治療,含篩檢)、第三段(限制殘障+復健)。口服葡萄糖耐受試驗(OGTT)是糖尿病診斷/篩檢工具,對BMI過高的高危族群屬早期發現,歸第二段。而飲食、體重、活動衛教屬第一段生活型態介入。