使用局部麻醉劑時，併用 epinephrine 的主要目的為何？

本題考點在於局部麻醉劑併用腎上腺素（epinephrine）的藥理目的。依血管作用機轉，腎上腺素刺激 α 腎上腺素受體使局部血管收縮，減少麻醉劑被血流帶走、延緩其全身性吸收，因而延長藥物在注射部位的作用時間並降低全身毒性，故選 D。A 錯在其效果是收縮血管、減少局部血流而非促進循環；B 併用並非為加快代謝；C 恰好相反，血管收縮是為減少（而非增強）全身性吸收，兩者方向對立。

延伸觀念:記憶關鍵：局麻＋腎上腺素＝「關水龍頭」，血管收縮讓藥留在原地更久、出血更少、全身中毒風險更低。但禁忌部位須注意：手指、腳趾、耳、鼻、陰莖等末端器官血流單一，血管收縮可能致缺血壞死，故傳統教學避免於此處併用。可連結局麻藥（酯類 vs 醯胺類）代謝差異與全身毒性表現（中樞、心臟）一併複習。