產兒科護理學112 年第 2 次 · No.34
32 歲初產婦身高 160 公分,中午 12:00 入院時子宮頸變薄 50%,擴張為 4 公分,待產期間僅給予 Ringer 輸液 keep line,但子宮收縮頻率自然變快且強度也增加,10 分鐘內平均有 5 次以上收縮,分娩進展快速於下午 14:50 娩出 1 名男嬰,出生體重 2,700 公克。有關此位初產婦分娩特性的敘述,下列何者最適當?
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本題考點為急產(precipitous labor)的辨識與產後評估重點。此初產婦子宮收縮自然轉為又快又強、十分鐘內達 5 次以上,並於入院約三小時內快速娩出,符合急產特徵。考點在於急產因產程過快、產道未充分擴張,容易造成子宮頸、陰道與會陰撕裂傷,故產後應優先評估產道有無撕裂傷,選 A。B 過度渲染胎兒感染與失溫非急產核心;C 本題屬產程過快而非產程延滯,且並非醫療處置不當所致;D 心跳加速的推論與本題娩出順利的情境不符,屬無依據的臆測。
延伸觀念:急產定義為從規則宮縮到胎兒娩出少於三小時。產程過速使軟產道來不及擴張,母體風險包括產道撕裂傷、子宮破裂、產後出血與羊水栓塞;胎兒則可能因快速下降造成頭部創傷或缺氧。故產後評估首重產道完整性與出血量。記憶:急產「快而猛」,母親最怕撕裂與出血。
本題考點急產 (precipitous labor)產程時間 < 3 小時產道撕裂傷評估產後出血風險
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準