吳小妹，2 個月大，診斷為先天性甲狀腺功能低下（congenital hypothyroidism），下列護理指導何者最適當？

本題考點在於先天性甲狀腺功能低下的護理指導。甲狀腺素攸關腦部與神經發育,未及早治療會致智能與聽力損傷,故 D 正確,應留意聽力發展、必要時安排聽力檢查。A 錯,代謝低下常見便祕而非腹瀉;B 錯,此症與日曬、皮膚紅斑無關;C 錯,基礎代謝率下降使產熱減少而易體溫過低、怕冷,應保暖而非保持低溫環境。

延伸觀念:先天性甲狀腺功能低下是可預防智能障礙的重要疾病,故納入新生兒篩檢必檢項目。典型表現為活動少、餵食差、便祕、黃疸延長、巨舌、臍疝、體溫低。治療以口服左旋甲狀腺素(levothyroxine)終身補充,愈早開始神經預後愈好,故早期診斷是關鍵。