林小妹，國小 5 年級，罹患第 1 型糖尿病（type 1 diabetes mellitus），有關糖尿病居家護理指導，下列敘述何者正確？

本題考點在於第 1 型糖尿病學童的居家自我照護。依運動與胰島素作用時序,注射胰島素後約 60～90 分鐘為藥效高峰,此時運動並於運動前補充點心,可避免加乘降糖而低血糖,故 B 正確。A 錯,注射後按摩會加速且不穩定吸收,易致低血糖;C 錯,游泳、慢跑等有氧運動有助血糖控制,應鼓勵而非避免;D 錯,皮膚乾燥、腹痛、呼吸快而深屬糖尿病酮酸中毒(高血糖)徵象,須就醫評估而非進食甜食。

延伸觀念:『呼吸快且深』即 Kussmaul 呼吸,是酮酸中毒(DKA)代償代謝性酸中毒的表現,與低血糖(冒冷汗、發抖、心悸、飢餓)剛好相反,兩者處置南轅北轍是常考陷阱。運動可增加胰島素敏感度,但須防運動後遲發性低血糖,故補充點心與監測血糖是重點。