當 3 歲的腦瘤女童出現下列何種徵象時，護理師應進一步評估是否為顱內壓上升？

本題考點在於辨識兒童顱內壓上升的徵象。依顱內壓上升的表現,頭痛與不伴噁心先兆的「噴射狀嘔吐」是典型警訊,故 C 正確。A 錯,顱內壓上升晚期為庫欣三徵——血壓上升、脈搏變慢、呼吸不規則,而非心跳過快、血壓下降;B 錯,頻尿多尿與尿崩或血糖相關,非顱內壓上升特徵;D 錯,活動量大不符,且貓哭聲屬貓哭症(染色體疾病)之表現,與顱內壓無關。

延伸觀念:顱內壓上升遵循 Monro-Kellie 學說:顱腔容積固定,血液、腦脊髓液、腦組織任一增加即互相壓迫。嬰兒因囟門未閉、顱縫可裂開,早期可見前囟膨出、頭圍增大、落日眼;較大兒童則以頭痛、噴射性嘔吐、意識改變為主,庫欣三徵是晚期危象。