高小弟，8 個月，診斷泌尿道感染（urinary tract infection），下列護理指導何者最適當？

本題考點在於嬰兒泌尿道感染的護理指導。嬰兒無法表達,泌尿道感染常以非特異症狀表現,如不明原因發燒、食慾不振、餵食困難、嘔吐或躁動,故 A 正確。B 錯,酸化尿液雖有理論基礎,但柑橘類果泥非嬰兒常規預防作法,此年齡副食品需謹慎;C 錯,抗生素須完成整個療程,不可症狀消失即停藥,以免復發與抗藥性;D 錯,嬰兒泌尿道感染治療後仍須回診追蹤尿液培養並評估有無膀胱輸尿管逆流等結構問題。

延伸觀念:嬰幼兒泌尿道感染常是潛在泌尿系統結構異常(如膀胱輸尿管逆流 VUR)的警訊,反覆感染可致腎瘢痕,故需影像追蹤(如 VCUG、腎超音波)。與成人不同,嬰兒難有頻尿、解尿灼痛等定位症狀,「不明原因發燒」常是唯一線索,故評估時須高度警覺。