承上題，該產婦在產後觀察期間，觸診其子宮收縮呈堅硬狀，子宮底位置與臍平並置中，膀胱無漲尿，產婦陰道不斷流出鮮紅血性物，半小時內產後棉片就濕透一半，血壓值為 100/65 mmHg。下列敘述何者正確？

本題考點為早期產後出血的病因鑑別。承上題產婦產後觸診子宮堅硬、宮底與臍平且置中、膀胱未脹尿，卻持續流出鮮紅血、半小時濕透半片產墊。考點在於：子宮已收縮良好（堅硬、置中）卻仍鮮紅出血，指向產道撕裂傷而非子宮收縮乏力，且發生在產後 24 小時內屬早期產後出血，故選 A。B 錯誤，子宮乏力時子宮應鬆軟、上升偏移，與堅硬置中不符；C、D 錯誤，晚期產後出血指產後 24 小時至六週，本題為產後觀察期的即時出血，屬早期而非晚期。

延伸觀念:產後出血鑑別的關鍵在觸診子宮張力：子宮鬆軟膨大偏移→子宮收縮乏力（最常見病因）；子宮堅硬置中卻鮮紅持續出血→產道或子宮頸撕裂傷。時間軸上，24 小時內為早期（原發性）產後出血，多為子宮乏力或撕裂傷；24 小時後至六週為晚期（續發性），常因胎盤碎片殘留或子宮復舊不良。承上題急產風險正是撕裂傷，前後呼應。