林小弟，妊娠 31 週，出生一週大，目前體重 1,868 公克，有關林小弟的營養照護，下列敘述何者最正確？

本題考點為早產兒管灌餵食的安全評估指標。依新生兒腸胃道生理，早產兒胃排空慢、易腹脹與壞死性腸炎，口胃管灌食前須反抽（殘餘量）評估耐受度，當反抽量大於前次灌食量的一半時，代表胃排空不良、餵食不耐受，應暫停餵食，故選 D。A 錯在此體重約 1,868 公克且僅一週大的早產兒吸吮吞嚥協調未成熟，經口餵食易嗆咳誤吸，非首選。B 錯在若腸道功能可用應優先腸道餵食（微量餵食）以促進腸道成熟，不宜僅靠全靜脈營養。C 錯在母乳仍是早產兒首選，可搭配母乳添加劑補足熱量與營養，而非以配方奶取代母乳。

延伸觀念:早產兒餵食核心是「腸道能用就用腸道」：微量腸道餵食（trophic feeding）可促進腸絨毛發育、減少膽汁鬱積。反抽殘餘量是評估餵食不耐受與早期壞死性腸炎（NEC）的重要指標，殘餘量過多、腹脹、血便、膽汁樣抽出物皆為警訊。母乳對早產兒具免疫與腸道保護優勢，熱量不足時加母乳添加劑而非改配方奶，是常考的觀念校正點。