產兒科護理學112 年第 2 次 · No.63
小祁,10 歲,男童,主訴眼睛發癢、持續打噴嚏但無發燒,診斷為過敏性鼻炎,下列護理措施何者最不適當?
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本題考點在於鼻血管收縮噴劑不可長期使用。本題為反向題,錯誤敘述為 A。依藥理,局部去充血噴劑(血管收縮劑)連續使用超過數天會產生反彈性鼻充血(rhinitis medicamentosa),使鼻塞更嚴重,故長期使用最不適當為答案。B 正確,避免毛毯與絨毛玩具可減少塵蟎等過敏原暴露。C 正確,咳嗽打噴嚏以手帕或衛生紙掩口鼻是合宜的呼吸道禮節衛教。D 正確,過敏性鼻炎可依醫囑給予口服抗組織胺(antihistamine)緩解症狀。
延伸觀念:過敏性鼻炎屬第一型(IgE 媒介)過敏反應,治療三主軸:避免過敏原、藥物(抗組織胺、鼻用類固醇為長期控制首選)、減敏療法。局部血管收縮噴劑僅供短期(一般不超過 3~5 天)緩解鼻塞,久用會反彈性充血甚至藥物性鼻炎。判題訣竅:凡「長期使用血管收縮噴劑」幾乎恆為錯誤選項,須改以鼻用類固醇作為長期控制。
本題考點過敏性鼻炎反彈性鼻充血抗組織胺過敏原避免
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準