產兒科護理學112 年第 2 次 · No.64

曹小妹為足月產新生兒,有關其出生後會出現之循環變化,下列何者正確?

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本題考點為新生兒出生後的循環轉換。依胎兒循環轉為新生兒循環的生理,出生後肺部擴張使肺血管阻力降低、肺血流增加,同時臍帶結紮使全身血管阻力(體循環阻力)上升,故選 C。A 錯在出生後肺呼吸使血氧濃度上升,升高的氧分壓才是促使動脈導管收縮關閉的刺激,並非血氧降低。B 錯在臍靜脈閉鎖後形成的是肝圓韌帶(ligamentum teres),靜脈韌帶是由靜脈導管閉鎖形成,且非「立即」完全關閉。D 錯在卵圓孔關閉是因肺血回流使左心房壓力升高並超過右心房,左高於右才壓合卵圓孔,敘述壓力方向相反。

延伸觀念:出生循環三大轉變:肺擴張→肺阻力驟降、肺血流增;臍帶結紮→體循環阻力升、左心房壓升;氧分壓上升與前列腺素下降→動脈導管收縮關閉。胎兒三大分流的去向:卵圓孔→卵圓窩、動脈導管→動脈韌帶、靜脈導管→靜脈韌帶、臍靜脈→肝圓韌帶。記憶關鍵「左心壓翻轉高於右心」是卵圓孔功能性關閉的驅動力。

本題考點胎兒循環轉換 · 產兒科護理學 3 題卵圓孔關閉 · 產兒科護理學 2 題肺血管阻力動脈導管關閉

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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