有關子宮外孕之敘述，下列何者錯誤？

本題考點在子宮外孕的病理與處置原則。子宮外孕的處置需依血中 hCG 濃度、包塊大小與是否破裂而定,未破裂且 hCG 不高者可用 methotrexate 藥物治療,破裂出血才需手術,手術也未必是腹腔鏡,大量出血血流動力不穩時反而需剖腹探查,故「只能採腹腔鏡手術」敘述過於絕對而錯誤,選 B。A 正確,受精卵著床於輸卵管仍會分泌 hCG 使其上升,故驗孕可陽性;C 正確,外孕破裂血液刺激腹膜與骨盆腔,會引發腹痛;D 正確,約九成外孕發生於輸卵管,以壺腹部最多,因該處管腔較寬、受精常在此進行。

延伸觀念:輸卵管壺腹部管腔寬、受精卵在此受精,若纖毛運送受阻(骨盆腔炎、輸卵管手術史)即著床於此。methotrexate 為葉酸拮抗劑,抑制滋養細胞增生使外孕組織萎縮,適用指標:未破裂、包塊<4cm、hCG<5000、無胎心。記憶:外孕三聯徵為停經、腹痛、陰道出血;破裂典型為單側劇痛合併肩痛(橫膈受血液刺激的轉移痛)與低血容性休克。