王小妹，8 歲，罹患急性腎絲球腎炎，若出現少尿情形，有關飲食之護理指導，下列何項應避免？

本題考點是急性腎絲球腎炎少尿期的飲食限制。依腎絲球濾過率下降使鉀離子排出受限、易致高血鉀的機轉,少尿時應避免高鉀食物,香蕉屬高鉀水果,故應避免者選D。A鳳梨、B木耳、C胡瓜相對含鉀較低,對少尿期高鉀風險影響較小。高血鉀可引發心律不整甚至心跳停止,故辨識並限制高鉀飲食是此期照護重點,選項比較下香蕉是最需避免的高鉀來源。

延伸觀念:急性腎絲球腎炎多繼發於A族鏈球菌感染後,免疫複合體沉積使腎絲球發炎、濾過下降,出現少尿、水腫、高血壓與血尿。少尿期須限鈉、限鉀並視情況限水與限蛋白。記憶口訣:少尿怕高鉀、心律要警覺、香蕉柳橙先避開。可連結高血鉀心電圖變化(T波高尖)與鏈球菌感染後ASO抗體、補體下降等診斷概念。