婷婷，14 歲，泌尿道感染三度入院，下列護理指導何者較不適當？

本題考點是兒童反覆泌尿道感染的預防衛教,須選較不適當者。依泌尿道感染預防以維持尿路沖刷、正確清潔與減少會陰潮濕悶熱為原則,增加運動量與預防泌尿道感染並無直接關聯,相較之下最不適當,故選A。B解便後由前向後擦拭可避免肛門細菌污染尿道口,適當。C多喝水、不憋尿能增加排尿沖刷、減少細菌滯留,適當。D穿寬鬆棉質內褲保持會陰乾爽透氣、降低細菌孳生,亦屬正確衛教。

延伸觀念:女童尿道短且近肛門,易上行感染,故衛教核心為足量水分、規律不憋尿、正確擦拭方向與透氣衣物,並避免刺激性泡泡浴。反覆泌尿道感染需評估有無膀胱輸尿管逆流等結構異常。記憶口訣:多喝不憋、前往後擦、棉質寬鬆。可連結尿液常規判讀、逆流影像檢查(VCUG)與預防性抗生素的延伸複習。