承上題，下列何者為病人最適當的處置？

本題考點承接前題筋膜室症候群的處置原則。依筋膜室症候群的病生理，密閉石膏使筋膜室內壓升高、壓迫神經血管導致缺血，最優先且根本的處置是「解除壓迫來源」——去除或剖開石膏以立即降低筋膜室壓力、恢復灌流，故選 D。A 將患肢抬高於心臟看似合理，但在已疑似筋膜室症候群時抬高過高反而降低動脈灌流壓、加重缺血，不宜；B 冷敷會使血管收縮、進一步減少血流，加劇缺血，不宜；C 以彈性繃帶加壓包紮會再增加外在壓力、惡化筋膜室壓力，方向完全相反，不宜，故正解為去除石膏。

延伸觀念:筋膜室症候群的處置邏輯核心是「移除一切外在與升高的壓力」。第一步是解除外部束縛：鬆開或雙瓣剖開石膏、移除敷料繃帶；患肢維持與心臟同高（平放）而非抬高，因為抬高會降低灌流壓、冰敷會血管收縮，都會加重缺血。若解除壓迫後症狀未緩解、測得筋膜室壓力過高（一般 ＞30 mmHg 或與舒張壓差值過小），則需緊急筋膜切開術（fasciotomy）減壓。臨床鐵律是「時間就是肢體」——缺血超過約 6 小時將造成肌肉神經不可逆壞死（Volkmann 攣縮）。此題與 018 的評估—處置連貫，完整呈現一個急症的辨識到處理流程。