黃女士的動脈血液氣體分析結果為完全代償性代謝性酸中毒，下列敘述何者正確？

Question

黃女士的動脈血液氣體分析結果為完全代償性代謝性酸中毒，下列敘述何者正確？
(A) pH 7.35、PaCO 2 30 mmHg、HCO 3- 20 mmHg、PaO 2 81 mmHg
(B) pH 7.31、PaCO 2 28 mmHg、HCO 3- 19 mmHg、PaO 2 80 mmHg
(C) pH 7.32、PaCO 2 47 mmHg、HCO 3- 23 mmHg、PaO 2 82 mmHg
(D) pH 7.33、PaCO 2 36 mmHg、HCO 3- 18 mmHg、PaO 2 83 mmHg

Accepted Answer

正確答案:(A) pH 7.35、PaCO 2 30 mmHg、HCO 3- 20 mmHg、PaO 2 81 mmHg。本題考點在判讀「完全代償性代謝性酸中毒」的動脈血氣。依酸鹼判讀原則，代謝性酸中毒的原發變化是 HCO₃⁻ 下降，呼吸系統以過度換氣排出 CO₂(PaCO₂ 下降)進行代償;「完全代償」的關鍵是 pH 已回到正常範圍(7.35–7.45),選 A(pH 7.35、PaCO₂ 30、HCO₃⁻ 20)。B 的 pH 7.31 仍低於 7.35,屬「部分代償」而非完全代償。C 的 PaCO₂ 47 偏高、HCO₃⁻ 23 近正常，型態偏向呼吸性問題,不符代謝性酸中毒。D 的 pH 7.33 亦未回到正常範圍，屬部分代償。故唯 A 同時符合 HCO₃⁻ 低、PaCO₂ 代償性低、且 pH 已正常化。

Answer

(B) pH 7.31、PaCO 2 28 mmHg、HCO 3- 19 mmHg、PaO 2 80 mmHg

Answer

(C) pH 7.32、PaCO 2 47 mmHg、HCO 3- 23 mmHg、PaO 2 82 mmHg

Answer

(D) pH 7.33、PaCO 2 36 mmHg、HCO 3- 18 mmHg、PaO 2 83 mmHg

黃女士的動脈血液氣體分析結果為完全代償性代謝性酸中毒，下列敘述何者正確？

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