有關篩檢工具的敘述，下列何者正確？

本題考點是篩檢工具的評價指標，正確者為 D。當篩檢工具的敏感度與特異度維持不變時，疾病盛行率愈高，陽性預測值（PPV）愈高，故 D 正確為正解。A 錯，敏感度與特異度反映工具的效度（validity）而非信度（reliability）。B 錯，敏感度與特異度通常呈抵換（trade-off）關係，提高敏感度往往降低特異度，無法同時提高。C 錯，陽性預測值的定義是「篩檢為陽性者中真正罹病的比率」，而非「罹病者中篩檢為陽性的比率」（後者是敏感度）。考點在於辨識「盛行率上升則 PPV 上升」及敏感度／特異度／陽性預測值的正確定義。

延伸觀念:敏感度＝真陽性／所有真正病人（抓病人的能力）；特異度＝真陰性／所有真正無病者（排健康人的能力）；PPV＝真陽性／所有篩檢陽性者，受盛行率強烈影響：同一工具用在高盛行率族群，陽性者較可能真的有病，PPV 上升；用在低盛行率族群則偽陽性比例升高、PPV 下降。記憶要點：敏感／特異看工具本身，PPV／NPV 隨盛行率而變。可延伸連結 2×2 表、ROC 曲線與篩檢工具效度評估。