病人下肢水腫 2+，醫囑「Lasix ® 20 mg/tab 1 # P.O. PC QD」，下列措施何者不適當？

本題考點在於利尿劑 Lasix（furosemide）的給藥護理與電解質監測。本題為反向題，不適當者為 B「衛教病人避免攝取含鉀之食物」，Furosemide 屬環利尿劑（loop diuretic），會促進鉀離子排出而易致低血鉀，故應「鼓勵」補充含鉀食物而非避免，選 B。A 早餐飯後（PC）服用符合醫囑並減少夜尿。C 注意電解質檢驗報告可及早發現低血鉀。D 評估攝入排出量以監測利尿與體液平衡，皆為適當措施故不選。

延伸觀念:環利尿劑（furosemide）作用於亨利氏環上升枝抑制 Na-K-2Cl 共同運輸體，利尿同時大量流失鉀，屬「排鉀利尿劑」，須補鉀並警覺低血鉀致心律不整。對比保鉀利尿劑（spironolactone）則須限鉀防高血鉀。醫囑縮寫：PC＝飯後、QD＝每日一次、P.O.＝口服。判別原則：排鉀利尿劑衛教重點是「補鉀」不是「限鉀」。