基本護理學與護理行政112 年第 3 次 · No.23

護理人員為病人測量呼吸時的注意事項,下列敘述何者錯誤?

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本題考點在於測量呼吸時的注意事項。本題為反向題,錯誤敘述為 A:測量呼吸應「不讓病人察覺」,因為呼吸受意識控制,一旦病人知道正在被測量,會不自主改變速率與深度,影響數值準確性,故通常在測完脈搏後、手仍搭於手腕時順勢觀察,A 敘述違反此原則而錯誤。B 觀察外觀與呼吸聲、C 記錄速率深度與節律、D 生命徵象不穩時測滿 1 分鐘,皆為正確做法。

延伸觀念:呼吸是唯一兼具自主與隨意控制的生命徵象,這使它成為評估的陷阱:告知即失真。臨床技巧是測脈搏後「假裝仍在數脈搏」以隱蔽觀察胸腹起伏一分鐘。生命徵象不穩、節律不規則或嬰幼兒時,需完整測滿 60 秒而非以 15 秒乘 4 估算,以免放大誤差。

本題考點呼吸測量注意事項呼吸受意識影響隱蔽觀察法呼吸速率深度節律

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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