有關羊膜穿刺術（amniocentesis）的檢查時機及情況，下列敘述何者正確？

本題考點是羊膜穿刺術(amniocentesis)的『時機』與『適應症』須同時正確。遺傳性羊膜穿刺一般於16～18週施行,此時羊水量足、細胞培養成功率高。A雖『曾生育染色體異常』屬適應症,但列於12週太早,時機錯誤。B為16週(時機正確),習慣性流產可能與父母染色體平衡轉位有關屬遺傳檢查適應症,時機與情況皆對,故選B。C慢性高血壓非染色體檢查適應症。D唐氏篩檢切點約1/270,危險比值1/720風險『低於』切點(分母越大風險越低),不符高風險而無需羊膜穿刺。

延伸觀念:掌握兩個關鍵刻度:時機16～18週、唐氏篩檢切點1/270。切點判讀要小心方向——比值1/270代表約270人中1人,數字越大(如1/720、1/1000)代表機率越小、風險越低;高於切點(如1/200、1/100)才轉介羊膜穿刺。羊膜穿刺主要適應症:高齡(≥34歲)、曾生育染色體異常兒、夫妻一方染色體異常(含習慣性流產查因)、母血篩檢高風險、超音波異常。對比其他產前診斷:絨毛膜取樣(CVS)可提早到10～13週但不能測神經管缺損,羊膜穿刺較晚但可測AFP評估神經管缺損。