丁女士，妊娠 12 週，接受第二次產前檢查，發現其紅血球平均容積（MCV）為 60 fl。針對丁女士的狀況，下列何者為最優先處置？

本題考點在於孕婦紅血球平均容積（MCV）偏低時海洋性貧血篩檢的優先流程。個案 MCV 60 fl 為明顯小球性貧血，可能為海洋性貧血帶因，此時最優先且成本效益最高的步驟是先安排「配偶接受 MCV 血液篩檢」，以評估雙方是否同為帶因、判斷胎兒罹患重症的風險，故選 C。A、D 對孕婦本人先做基因檢查或絨毛膜取樣屬跳階、過度侵入；B 直接安排配偶基因檢查在配偶 MCV 未篩前亦嫌躁進，應先以 MCV 初篩再決定是否進一步基因確診。

延伸觀念:海洋性貧血產前篩檢採階梯式：夫妻先驗 MCV（< 80 fl 為異常初篩），若雙方皆偏低才進一步做血紅素電泳與基因分析，最後視需要以絨毛膜取樣或羊水確認胎兒基因型。先篩配偶 MCV 是判斷胎兒風險與否的關鍵分岔點，兼顧成本與非侵入性。