有關腹腔鏡檢查的敘述，下列何者正確？

本題考點在於腹腔鏡檢查的適應症、禁忌與檢查配合。依腹腔鏡檢查原則，過度肥胖會使器械操作與視野受限，屬相對禁忌症之一，故選 A。判斷關鍵是「肥胖增加操作困難為禁忌」。B 錯誤，凝血酶原時間（PT）延長至 20 秒代表凝血功能異常、出血風險高，屬禁忌而不可貿然執行。C 錯誤，插入腹腔鏡與呼吸摒氣配合的敘述不符實際操作。D 錯誤，腹腔灌入二氧化碳後刺激橫膈膜，牽引痛典型放射至肩部（肩痛）而非後腰部抽痛。

延伸觀念:腹腔鏡以人工氣腹（灌注 CO₂）撐開腹腔取得視野，術後 CO₂ 殘留刺激膈神經常導致轉移性肩痛，屬正常現象，可衛教採半坐臥並隨氣體吸收而緩解。禁忌症包括嚴重出血傾向、腸阻塞脹氣、廣泛腹腔沾黏及病態肥胖等。術前須評估凝血功能，PT/INR 異常者應矯正後再行侵入性檢查，以降低腹腔內出血風險。