有關氣管內插管病人之護理措施，下列何者錯誤？

本題考點在氣管內插管的氣囊壓力管理。依標準,氣管內管氣囊壓力應維持約 20～25 mmHg(或 25～30 cmH₂O),目的是密封氣道以防漏氣與吸入,而非防止管路滑脫;壓力過高(如 35 mmHg)會超過氣管黏膜微血管灌流壓,造成黏膜缺血、壞死甚至氣管軟化狹窄,故錯誤者選 B。選項 A 定時評估抽痰以維持管路通暢,正確;選項 C 灌食時床頭抬高 30～45 度可降低胃內容物逆流與吸入性肺炎,正確;選項 D 依醫囑給鎮靜劑以降低躁動、預防非計畫性拔管,正確。

延伸觀念:氣囊(cuff)功能是封閉氣管壁與管壁間隙,確保正壓通氣不漏氣並阻擋口咽分泌物下滲,固定管路靠的是牙墊與膠布而非氣囊。氣管黏膜微血管灌流壓約 25～35 mmHg,cuff 壓超過即壓迫缺血,故臨床以測壓計維持在安全範圍並定期監測。口訣:cuff 防漏防吸入,壓力寧低勿高。