下列皮膚病灶何者是原發性皮膚病變？

本題考點為原發性與續發性皮膚病灶的區分。考點在於原發性病變是直接發生在原本正常皮膚上的初始病灶，膨疹（Wheal）為真皮暫時性水腫隆起、界線明顯而外形不規則，屬原發性病變，故選 D。A 潰瘍傷及真皮或皮下、C 抓痕屬表皮線狀缺損、B 糜爛為表皮層流失，這三者均是在原發病灶之後因搔抓、破損或演變而生的續發性病變，故非原發性。判斷關鍵在於病灶是「一開始就出現」還是「後續演變」而成。

延伸觀念:皮膚病灶分類：原發性（直接發生於正常皮膚）＝斑（macule）、丘疹（papule）、結節、水疱、膿疱、膨疹；續發性（由原發病灶演變或外力造成）＝鱗屑、結痂、糜爛、潰瘍、抓痕、苔癬化、疤痕。膨疹是即發型過敏（如蕁麻疹）的表現，真皮水腫、來得快去得快。記憶：原發＝天生第一手病灶，續發＝後天破壞或演變。潰瘍糜爛抓痕都帶「組織流失」的續發特徵，膨疹則是新起的隆起。